sundhed og fitness

Laparoskopi kan løse uforklarlig infertilitet

April 2021

Laparoskopi kan løse uforklarlig infertilitet


Efterhånden som IVF og ART er blevet mere udbredt - og mere vellykket - har mange reproduktionsmedicinske klinikker udviklet en tendens til at bruge diagnostisk laparoskopi mindre. Kvinder bliver ofte ført til at tro, at diagnostisk laparoskopi er et unødvendigt trin, da IVF er den løsning, der sandsynligvis vil blive tilbudt, hvis endometriose eller adhæsioner opdages, så hvorfor se ud?

At gå direkte til ART overser det faktum, at mange undersøgelser viser, at kvinder med endometriose har dårligere succesrate med ART / IVF. Også overset er det faktum, at mange kvinder bliver gravid med succes efter laparoskopi, og at laparoskopi ofte er omfattet af en sundhedsforsikring som en diagnostisk procedure.

Nogle undersøgelser har vist forbløffende imponerende succesrater for kvinder, der har gennemgået diagnostisk laparoskopi selv * efter * en mislykket IVF-cyklus; i en sådan undersøgelse (1) af ni kvinder med forudgående IVF-svigt 22 udfødt efter laparoskopisk behandling. Dette tal inkluderer femten ikke-IVF-graviditeter og syv vellykkede IVF'er; undersøgelsen konkluderede, at:

"I fravær af tubal okklusion eller alvorlig mandlig faktor infertilitet, kan laparoskopi stadig overvejes til behandling af endometriose, selv efter multiple IVF-fejl."

En japansk undersøgelse (2) undersøgte nytten af ​​diagnostisk laparoskopi hos kvinder med uforklarlig infertilitet og normale HSG-resultater; halvtreds syv sådanne kvinder fik en diagnostisk laparoskopi, og i 80,7% blev der fundet en slags patologi. Endometriose blev fundet hos 63% af kvinderne, og 8,8% havde bækkenadhæsioner. Den diagnostiske laparoskopi muliggjorde hurtig progression til IVF for kvinder med alvorlig tubal sygdom (14%), og blandt de samlede syvogtyve kvinder var der en graviditetsrate på 50,9%, der førte forskerne til at konkludere, at:

"... diagnostisk laparoskopi er gavnligt for patienter med uforklarlig infertilitet og normale HSG-fund. Faktisk ved diagnostisk laparoskopi er vi i stand til at opdage årsagerne til infertilitet i bækkenhulen og designe en passende styringsplan, som kunne føre til postoperativ graviditet. "

"På grund af de potentielle diagnostiske og terapeutiske fordele bør patienter med uforklarlig infertilitet og normale HSG-fund derfor diagnosticere laparoskopi før ART."

Gennem stræben efter at være mere grundig i evalueringen af ​​kvinder med 'uforklarlig infertilitet' afdækkes ofte en ny diagnose, som kan føre til en mere effektiv behandling, der tilbydes. En nøgle til succes er at sikre, at din skød udføres af en læge, der er dedikeret til at gendanne den naturlige fertilitet ved grundigt - og forsigtigt - at fjerne ALLE endometriose. Laser fjernelse er nyttigt i meget små områder.

Undertiden bruger kvinder i slutningen af ​​trediverne et antal år på at forsøge at blive gravid med uforklarlig infertilitet kun for at opdage for sent at de havde endometriose, vedhæftninger eller andre bækkenfaktorer, som hvis de blev korrigeret tidligere kunne have ført til passende behandlinger. Hvis du har uforklarlig infertilitet og har forsøgt at blive gravid i nogle år, er en laparoskopi værd at overveje.

Ønsker du, at artikler som denne leveres til din e-mail ugentligt? Tilmeld dig ElementsOfStyle ugentlige nyhedsbrev om infertilitet. Det er gratis, og du kan afmelde når du vil. Linket er nedenfor
1. Laparoskopisk behandling af endometriose hos patienter med mislykkede in vitro-befrugtningscyklusser. Fertil Steril 2005; 84: 1574–8. Eva Littman, MD., Et al., 2005 Dec; 84 (6): 1574-8.
2.Tohoku J Exp Med. 2009 Sep; 219 (1): 39-42. Fordel ved diagnostisk laparoskopi for patienter med uforklarlig infertilitet og normale hysterosalpingografiske fund. Tsuji I, Ami K, mivazaki A, Hujinami N, Hoshiai H.

Fertilitets webinar med Chloe Bjoerk (April 2021)



Tags Artiklen: Laparoskopi kan løse uforklarlig infertilitet, infertilitet, laparoskopi, IVF, uforklarlig infertilitet, ART, endometriose, graviditet, vedhæftninger, graviditet